Los tratamientos de primera línea para la colitis ulcerosa (CU) suelen consistir en medicamentos con ácido 5-aminosalisílico (5-ASA). Sin embargo, aproximadamente el 50% de los pacientes no responden a los 5-ASA, por lo que pasan a recibir medicamentos inmunosupresores o tratamientos biológicos como anti-TNF. Pero incluso éstos presentan una eficacia limitada (no funcionan en todos los pacientes) y están asociados a efectos adversos, algunos de ellos graves.
Es comprensible que tanto los pacientes como los médicos busquen soluciones más naturales e integradoras para tratar la EII. Este interés clínico por compuestos naturales ha dado lugar a lo que algunos denominan un renacimiento de la fitoterapia en el sistema sanitario convencional.
Las hierbas utilizadas en la medicina tradicional china (MTC) han despertado un gran interés clínico por su eficacia en la colitis ulcerosa y han sido objeto de importantes investigaciones. Entre estas hierbas destacan el aloe vera, el extracto de Andrographis paniculata, la Boswellia, el enema de xilei-san, el Qing dai y la curcumina.
Se ha estudiado la eficacia de estos agentes como terapia única o utilizada en combinación con la medicación estándar como tratamiento integral de la CU. Este es el significado de medicina integrativa: aquella que aúna la eficacia de la medicina moderna convencional con la medicina tradicional o alternativa para tratar al paciente de manera integral considerando no solo aspectos físico sino también emocionales. Este enfoque es especialmente útil para pacientes con enfermedades crónicas, ya que potencia los resultados al combinar la eficacia de ambos enfoques.
Tras analizar toda las investigaciones y ensayos clínicos existentes, el equipo de Nir Salomon, de Israel, se centró en los agentes más prometedores y continuó su desarrollo hasta convertirlos en fórmulas innovadoras que pudieran utilizarse con seguridad y eficacia en el tratamiento de la EII, cosechando un éxito considerable con un enfoque integrador en las clínicas y hospitales de Israel, como se ilustra en el siguiente caso clínico.
Hace varios años, una paciente de 25 años con CU extensa (pancolitis) fue remitida por su gastroenterólogo a la unidad de medicina integrativa del Sheba Medical Center de Israel, uno de los 10 mejores hospitales del mundo según la revista Newsweek. Le habían diagnosticado CU 8 años antes, a la edad de 17 años, y había sido tratada con medicación oral y tópica de 5-ASA, así como con azatioprina (fármaco inmunosupresor). Sin embargo, seguía sufriendo brotes periódicos.
Su colonoscopia mostró una inflamación grave de todo el colon, un aumento de la proteína C reactiva (PCR) y del recuento de plaquetas. Después de que un aumento en la dosis de azatioprina no mejorara su estado, se le empezó a administrar infliximab (fármaco biológico utilizado en CU y otras enfermedades autoinmunes) combinado con la azatioprina y mesalazina (5-ASA).
Al principio respondió bien, salvo por dos reagudizaciones que se atribuyeron a «infecciones oportunistas» (infecciones a las que son más vulnerables quienes tienen el sistema inmunitario debilitado por el uso de tratamientos inmunosupresores). Interrumpió el infliximab tras 15 meses de tratamiento y continuó con azatioprina y mesalazina con buena respuesta clínica.
Al cabo de 1 año, un nuevo brote requirió la reintroducción del infliximab. La paciente respondió inicialmente, pero tras la primera infusión perdió respuesta al tratamiento, incluso al duplicársele la dosis de infliximab.
En este momento fue remitida a la unidad de unidad de medicina integrativa del Sheba Medical Center. La paciente sufría de 6 a 8 deposiciones al día, con sangrado notable, urgencia grave y dolor abdominal espasmódico. Había suspendido la azatioprina y el infliximab, y sólo seguía tomando mesalazina. Su nivel de PCR era de 7,42, las plaquetas de 531 y la hemoglobina de 11,5. Su sigmoidoscopia más reciente, un mes antes, mostró una inflamación moderada-grave del colon sigmoide con una puntuación endoscópica de Mayo de 2.
La empezaron a tratar con cápsulas de Qing dai (QD) y una nueva composición de curcumina (Qura®, 3 gr/día). Al cabo de 2 semanas, presentó una mejoría significativa de los síntomas. Al cabo de 6 semanas, informó de la resolución completa de los síntomas y se le aconsejó realizar una prueba de calprotectina fecal para evaluar la curación de la mucosa. A las 12 semanas de tratamiento, su nivel de calprotectina fecal era de 30µg/g, lo que indicaba una inflamación inactiva. Tras 6 meses de tratamiento, se sometió a una colonoscopia completa que mostró una mejoría significativa, y la mayor parte del colon presentaba cicatrización de la mucosa.
Este caso demuestra que la CU de moderada a grave puede tratarse eficazmente con un modelo integrador, pero es sólo uno de muchos. Cada vez hay más pruebas de la eficacia de los compuestos y las fórmulas a base de plantas.
El Qing dai (índigo tinctoria) se ha utilizado para tratar muchas afecciones hemorrágicas, incluida la colitis. Recientemente se ha estudiado para el tratamiento de diversas enfermedades inflamatorias. In vivo, Xiao et al. demostraron que el polvo de Qing dai podía mejorar las respuestas inflamatorias en un modelo experimental de colitis.
En 2019, Suzuki et al. publicaron una serie de casos de pacientes con CU que fueron tratados concomitantemente con QD con resultados prometedores. Anteriormente, un estudio clínico piloto abierto de Sugimoto et al. demostró que la QD era eficaz para reducir la actividad tanto clínica como endoscópica en pacientes con CU leve-moderada.
La curcumina es un compuesto fitoquímico activo derivado de la especia común: cúrcuma (Jiang huang). Este compuesto ha sido objeto durante décadas de numerosos estudios como tratamiento contra el cáncer, cicatrización de heridas, enfermedades neurodegenerativas y, más recientemente, la EII.
El primer ensayo controlado aleatorizado investigó la curcumina como tratamiento añadido a la mesalazina para pacientes con CU en remisión clínica. Durante el tratamiento inicial de 6 meses, solo 2 de los 43 pacientes tratados con curcumina experimentaron una recaída de la enfermedad, en comparación con 8 de los 39 pacientes tratados con placebo (p=0,040).
En 2014, el equipo de Nir Salomon realizaron un ensayo aleatorizado controlado contra placebo en el que utilizaron un modelo integrador con terapia añadida de curcumina para optimizar el tratamiento con 5-ASA. Los pacientes con CU activa de leve-moderada que no estaban recibiendo 5-ASA fueron tratados con 3 gr/al día de curcumina o de placebo durante 4 semanas. La curcumina demostró ser superior a placebo en la inducción de la remisión clínica y endoscópica
Con una evidencia cada vez mayor de ensayos clínicos y práctica clínica real, un modelo clínico integrativo sistemático de estas terapias herbales junto a la medicina convencional está claramente justificado.
Era el año 1967, estaba comenzando la Revolución Cultural China. El anti intelectualismo estaba en su apogeo. Se habían cerrado escuelas e institutos de investigación, y las grandes mentes científicas de la nación habían sido enviadas a campos remotos para su «reeducación». La mayoría de las investigaciones científicos se habían paralizado por completo.
En los últimos años, hemos sido conscientes del aumento de la incidencia de muchas enfermedades crónicas, que algunos podrían denominar «enfermedades de la nueva era». Nuestro mundo está evolucionando con más tecnologías y opciones, lo que nos ha llevado a cambios inmensos en nuestros estilos de vida. Trabajamos más horas, sufrimos episodios de estrés a diario, nos movemos menos y consumimos comida rápida altamente procesada.
La salud intestinal es fundamental para mantener la salud general del cuerpo humano, ya que desempeña un papel clave en la digestión y la metabolización de los alimentos para proporcionar energía y nutrientes.
A medida que la occidentalización se extiende por el mundo, también lo hace la EII. Los países recientemente industrializados se enfrentan a un rápido aumento de casos de enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. En cuanto a occidente, las cifras apenas se han estabilizado. Sencillamente, incluso con la mejor asistencia sanitaria que puede ofrecer la medicina moderna, los pacientes no están logrando la remisión a largo plazo.
La Medicina Tradicional China (MTC) es una de las prácticas médicas más antiguas del mundo. La MTC evolucionó en el seno de una cultura que se ha extendido durante más de cinco mil años, y quizás más allá en la prehistoria. Esta práctica, profundamente influida por la filosofía taoísta, pretende diagnosticar y tratar los desequilibrios del organismo mediante hierbas curativas y técnicas naturales como la acupuntura, la moxibustión, la terapia con ventosas, el masaje (tui na), el ejercicio (qigong) y la terapia dietética entre otras.
La Medicina Tradicional China (MTC) es una de las prácticas médicas más antiguas del mundo. La MTC evolucionó en el seno de una cultura que se ha extendido durante más de cinco mil años, y quizás más allá en la prehistoria. Esta práctica, profundamente influida por la filosofía taoísta, pretende diagnosticar y tratar los desequilibrios del organismo mediante hierbas curativas y técnicas naturales como la acupuntura, la moxibustión, la terapia con ventosas, el masaje (tui na), el ejercicio (qigong) y la terapia dietética entre otras.
Los pacientes con EII están con frecuencia preocupados por la comida y la dieta.
Resulta que sus preocupaciones están totalmente justificadas.
En el Congreso anual Europeo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) celebrado en febrero 2025 en Berlín, destacados expertos en gastroenterología especializados en esta patología presentaron nuevos hallazgos clínicos sobre el papel del CurQD® en el manejo de la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU).
Cuando hay que ir, hay que ir. Nadie lo sabe mejor que los pacientes con síndrome del intestino irritable (SII) o enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
La salud intestinal se refiere al equilibrio de los microorganismos en el tracto digestivo y al correcto funcionamiento de órganos como el estómago, el intestino delgado y grueso.
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