Como prevenir e gerir os surtos de colite ulcerosa

Embora nem sempre seja possível evitar um surto, conhecer os fatores que podem agravar os sintomas, seguir corretamente o tratamento e ter um plano de ação pode ajudá-lo a gerir melhor a doença e a mantê-la controlada durante mais tempo.

Estes são alguns conselhos práticos que o podem ajudar no dia a dia.

1. Siga o seu tratamento, mesmo quando se sente bem

Quando os sintomas desaparecem, é fácil pensar que já não precisa da medicação ou que pode saltar alguma dose. No entanto, manter o tratamento tal como foi indicado pelo seu médico é importante para manter a doença controlada.

Se surgir um surto enquanto segue o seu tratamento habitual, não aumente nem duplique as doses por sua conta. Contacte a sua equipa médica para avaliar o que está a acontecer e se é necessário ajustar o tratamento. A estratégia dependerá, entre outros fatores, da intensidade do surto e da situação clínica de cada pessoa.

2. Identifique os seus possíveis desencadeantes

Nem todas as pessoas com colite ulcerosa reagem da mesma forma. Alguns alimentos podem aumentar o desconforto digestivo em determinadas pessoas, sobretudo durante um surto. Entre os alimentos que algumas pessoas toleram pior encontram-se as leguminosas, o farelo, o arroz integral, os laticínios, determinadas frutas e legumes, os frutos secos, as sementes ou as pipocas.

Um diário alimentar e de sintomas pode ajudá-lo a detetar padrões. Se suspeitar que um alimento concreto agrava o seu desconforto, fale com um profissional de saúde antes de o excluir de forma prolongada, sobretudo se houver risco de perda de peso ou de défices nutricionais.

A alimentação não é o único fator que pode influenciar os sintomas. Situações como o stress, algumas infeções, o uso de antibióticos ou determinados anti-inflamatórios não esteroides (AINE), como o ibuprofeno ou o naproxeno, também podem coincidir com os surtos. Se suspeitar que algum deles pode estar relacionado com um agravamento, consulte o seu médico.

3. Continue a alimentar-se, mesmo durante um surto

Quando tem diarreia, dor ou pouco apetite, comer pode ser difícil. No entanto, manter uma alimentação suficiente e uma boa hidratação é importante para evitar a desidratação e cobrir as necessidades nutricionais do organismo.

Durante um surto, algumas pessoas toleram melhor refeições simples, leves e fáceis de digerir. Pode ser útil reduzir temporariamente as refeições muito gordurosas ou pesadas e, se as tolerar pior, optar por fruta e legumes cozinhados ou descascados. Também pode ser mais confortável fazer refeições pequenas e frequentes em vez de três refeições abundantes.

Se estiver a perder peso ou tiver dificuldade em manter uma alimentação adequada, consulte o seu médico ou um nutricionista especializado em doença inflamatória intestinal.

4. Mantenha-se bem hidratado e limite o álcool

A diarreia pode fazer-lhe perder água e sais minerais, aumentando o risco de desidratação. Por isso, procure beber regularmente e não espere ter sede. Quando a diarreia é importante, uma solução de reidratação pode ajudar a repor líquidos e eletrólitos.

Preste especial atenção a sinais como tonturas, fraqueza acentuada ou uma diminuição importante da quantidade de urina. Se surgirem, procure assistência médica.

O álcool pode agravar o desconforto digestivo em algumas pessoas e pode não ser bem tolerado durante um surto. Se notar que agrava os seus sintomas, o mais prudente é evitá-lo, sobretudo durante os períodos de atividade da doença.

5. Cuide da pele se tiver diarreia frequente

As dejeções repetidas podem irritar a pele à volta do ânus e provocar ardor ou dor. Uma higiene suave, evitando esfregar em excesso, pode ajudar a protegê-la. Após a limpeza, um creme barreira ou vaselina pode reduzir a irritação.

Se precisar de um analgésico, pergunte qual é o mais adequado para si. Os AINE, como o ibuprofeno ou o naproxeno, podem não ser apropriados para algumas pessoas com colite ulcerosa.

6. Use os antibióticos apenas quando forem necessários

Os antibióticos podem alterar a microbiota intestinal e, em algumas pessoas, coincidir com um agravamento dos sintomas. Por isso, devem ser utilizados quando forem indicados por um profissional de saúde.

Se notar uma alteração importante nos seus sintomas durante ou após um tratamento com antibióticos, informe o seu médico. Quanto aos probióticos, a evidência é variável e nem todos os produtos têm o mesmo efeito; se estiver a pensar utilizá-los, é recomendável falar sobre isso com a sua equipa médica.

7. Cuide também do seu bem-estar emocional

O stress, por si só, não causa colite ulcerosa, mas pode agravar os sintomas ou tornar mais difícil enfrentar um surto. Encontrar estratégias que o ajudem a geri-lo pode fazer parte do cuidado da doença.

Algumas pessoas consideram úteis técnicas como a respiração, a meditação, o ioga ou o exercício suave. Outras podem beneficiar de apoio psicológico, de terapias como a cognitivo-comportamental ou de técnicas de relaxamento. O importante é encontrar a estratégia que melhor se adapta a si.

8. Mantenha-se ativo dentro das suas possibilidades

A atividade física moderada pode contribuir para o bem-estar geral, ajudar a reduzir o stress e manter a força muscular e óssea. Caminhar, praticar ioga ou fazer outros exercícios de baixo impacto pode ser uma boa opção, adaptando sempre a intensidade à forma como se sente.

Isto é especialmente relevante porque as pessoas com doença inflamatória intestinal podem ter um risco aumentado de perda de massa óssea. Se estiver a atravessar um surto intenso, pergunte ao seu médico que nível de atividade é adequado para si.

9. Planeie as suas saídas e localize as casas de banho

A urgência e a necessidade frequente de ir à casa de banho podem fazer com que sair de casa cause preocupação. Planear com antecedência pode dar-lhe mais tranquilidade.

Antes de sair, identifique onde ficam as casas de banho e, se precisar, prepare um pequeno kit de emergência com toalhitas, papel higiénico, creme protetor, roupa interior suplente e outros artigos que lhe sejam úteis. Tê-lo preparado pode poupar-lhe preocupações desnecessárias e ajudá-lo a manter a sua rotina.

10. Procure apoio e fale sobre aquilo de que precisa

A colite ulcerosa pode afetar a vida social, profissional e familiar, e nem sempre é fácil explicar aos outros o que implica viver com uma doença intestinal. Falar com familiares, amigos ou colegas de confiança pode ajudá-los a compreender melhor porque é que, por vezes, precisa de encontrar uma casa de banho, cancelar um plano ou descansar.

Não tem de enfrentar os surtos sozinho. Contar com uma rede de apoio pode fazer uma diferença importante no seu bem-estar.

11. Evite a automedicação

É possível que um medicamento utilizado durante um surto anterior lhe tenha resultado bem no passado. No entanto, nem sempre será adequado para a situação atual e alguns tratamentos podem precisar de ajustes.

Antes de utilizar medicamentos que tenha em casa, consulte o seu médico ou farmacêutico, sobretudo se estiverem fora do prazo de validade, se os seus sintomas forem diferentes ou se estiver a fazer outros tratamentos.

Os antidiarreicos podem ser úteis em determinadas situações, mas não devem ser utilizados por iniciativa própria quando há febre ou sangue nas fezes. Nestes casos, é importante consultar um profissional de saúde.

12. Informe o seu médico quando surgirem novos sintomas ou um surto

Cada surto pode manifestar-se de forma diferente. Algumas pessoas apresentam diarreia ou inchaço ligeiros, enquanto outras podem ter diarreia com sangue, dor abdominal, náuseas ou febre.

Se os sintomas piorarem ou não melhorarem, contacte a sua equipa médica. Juntos, podem definir um plano de ação para saber o que fazer perante os primeiros sinais de um novo surto e quando é necessário pedir assistência médica.

O seu médico pode avaliar se é necessário ajustar o tratamento, utilizar temporariamente outra medicação ou rever se a estratégia terapêutica continua a ser a mais adequada para controlar a doença.

Quando deve procurar assistência médica urgente?

Alguns sintomas podem indicar um surto importante e exigem uma avaliação médica rápida. Procure assistência médica se tiver febre alta, dor abdominal intensa, diarreia abundante e persistente, uma quantidade nova ou crescente de sangue nas fezes, coágulos de sangue, desmaios ou vómitos repetidos.

Se os sintomas forem importantes e não melhorarem no prazo de 48 horas, contacte o seu médico. Não espere que o surto se torne mais intenso para pedir ajuda.

Quando pode ser considerada a cirurgia?

A cirurgia não é necessária para todas as pessoas com colite ulcerosa e não costuma ser a primeira opção perante um surto. No entanto, pode ser considerada quando a doença é grave, quando os tratamentos médicos não conseguem controlá-la adequadamente ou quando existem outras circunstâncias clínicas que tornam recomendável uma intervenção.

A cirurgia para a colite ulcerosa implica a remoção do cólon e do reto. Em doentes selecionados, pode eliminar a inflamação do cólon e os sintomas relacionados com ela. A decisão é individual e deve ser tomada em conjunto com a equipa médica, ponderando os benefícios e as possíveis consequências da intervenção.

Em resumo

Viver com colite ulcerosa implica aprender a reconhecer os sinais do seu corpo e saber quando pedir ajuda.

Fazer corretamente o tratamento, identificar os fatores que agravam os seus sintomas, manter uma alimentação e hidratação adequadas, cuidar do seu bem-estar emocional e ter um plano para agir perante os primeiros sinais de um surto podem ajudá-lo a gerir melhor a doença.

E lembre-se: se os sintomas mudarem, forem intensos ou não melhorarem, consulte a sua equipa médica. Um plano personalizado pode ajudá-lo a agir mais cedo e a manter a colite ulcerosa controlada.

Conteúdo informativo. Este texto não substitui a avaliação nem as indicações de um profissional de saúde.

Referências

1. Mayo Clinic Staff. Ulcerative colitis flare-ups: 5 tips to manage them. Mayo Clinic; 2025 [consultado 6 oct 2026]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/in-depth/ulcerative-colitis-flare-up/art-20120410 →
2. Crohn’s & Colitis Foundation. Managing Flares and IBD Symptoms [folleto]. Disponible en: https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/2019-07/managing-flares-brochure-final-online.pdf
3. Crohn’s & Colitis UK. Flare-ups. 2.ª ed. 2023. Disponible en: https://www.crohnsandcolitis.org.uk/media/0j0jthip/flare-ups-ed-2-2023.pdf →
4. NHS. Ulcerative colitis. Disponible en: https://www.nhs.uk/conditions/ulcerative-colitis/ → «¿Cuándo debes buscar atención médica de forma urgente?».