A colite ulcerosa pode ser tratada com dieta?

Os pacientes com DII preocupam-se frequentemente com a alimentação e a dieta. Acontece que estas preocupações são perfeitamente justificadas.

Maio 16, 2025

Durante décadas, a doença de Crohn (DC) e a colite ulcerosa (CU) foram consideradas doenças predominantemente ocidentais, atribuídas sobretudo a fatores genéticos. No entanto, os casos têm aumentado drasticamente em regiões como a Índia e o sul da Ásia, áreas onde anteriormente a incidência era baixa. Os investigadores também observaram o aumento da prevalência de DII em filhos de emigrantes que se mudaram para o Ocidente provenientes de regiões com baixa incidência desta doença.

Tudo isto leva muitos a questionar se a dieta poderá desempenhar um papel muito mais significativo na patogénese da DII do que se julgava inicialmente.

Os alimentos típicos da dieta ocidental contêm muitos açúcares refinados e gorduras saturadas, são altamente processados, conservados durante longos períodos e frequentemente importados de diversas partes do mundo. Os investigadores acreditam que este tipo de produção em massa e os hábitos alimentares quotidianos aumentam as citocinas pró-inflamatórias e a permeabilidade intestinal, afetando negativamente a microbiota intestinal e provocando inflamação intestinal crónica.

Será que a dieta é eficaz no tratamento da colite ulcerosa?

Apesar dos avanços consideráveis na utilização da dieta no tratamento da doença de Crohn, a investigação sobre tratamentos dietéticos específicos para a CU permanece limitada.

Atualmente, não existe uma dieta capaz de eliminar ou prevenir a CU. Ainda assim, a dieta continua a ser essencial para pacientes com CU, já que fornece a nutrição necessária. Porém, não constitui uma terapia adequada para inflamações graves e crónicas; deve antes ser encarada como um suporte nutricional, ajudando os pacientes a manter um estado nutricional adequado e a corrigir deficiências nutricionais.

Quando o apoio nutricional é usado em conjunto com terapias anti-inflamatórias, pode ajudar os pacientes no seu percurso rumo à remissão.

A importância da nutrição na colite ulcerosa

Deficiência de ferro

Os pacientes com CU são mais propensos à perda de sangue, podendo desenvolver anemia ferropriva, manifestando-se em fadiga, palidez cutânea e um estranho desejo por gelo, barro, terra ou papel (designado pelos médicos como “pica”).
Embora a dieta isoladamente possa não ser suficiente, o consumo de suplementos e alimentos ricos em ferro pode ser melhor absorvido se combinado com uma fonte de vitamina C.
Deficiência de potássio

Um estudo de 2017 revelou níveis urinários reduzidos de potássio em pacientes com CU ativa. Estudos subsequentes indicaram que o aumento do potássio poderia reduzir a atividade inflamatória celular.

Esta deficiência pode estar relacionada com o facto de o cólon ser o último local onde o potássio é absorvido antes de entrar na corrente sanguínea. O tratamento com corticosteroides também tem sido associado à deficiência de potássio, recomendando-se suplementação de cálcio e vitamina D.

Baixos níveis de potássio podem manifestar-se como cãibras musculares, batimentos cardíacos irregulares, tonturas ou desmaios. Embora possa ser corrigido com alimentos ricos em potássio, a suplementação deve ser supervisionada por um profissional de saúde, já que níveis excessivos de potássio podem causar fraqueza muscular ou dificuldades respiratórias.

Deficiência de magnésio

Pacientes com CU e diarreia crónica têm maior risco de deficiência de magnésio. Pode notar baixos níveis deste mineral através de dormência, espasmos musculares, formigueiro e alterações de humor.

A absorção de magnésio pode melhorar com suplementos orais e alimentos ricos em magnésio, como manteiga de amendoim, peixe e espinafres. No entanto, antes de iniciar suplementação, consulte um profissional de saúde, pois níveis excessivos de magnésio podem agravar os sintomas da CU.

Alimentos recomendados e a evitar na colite ulcerosa

Apoio nutricional suplementar na CU

Poucos estudos têm abordado especificamente tratamentos dietéticos ou suplementares para CU, mas a administração de ácidos gordos de cadeia curta mostrou algum benefício na redução da inflamação.

Alguns estudos em modelos animais indicaram que uma dieta rica em fibra pode reduzir a produção de citocinas pró-inflamatórias e alterar a composição da microbiota intestinal através da produção de ácidos gordos de cadeia curta.

Um estudo recente sobre probióticos em pacientes com CU concluiu que a terapia probiótica com E. coli (Nissle 1917) era “equivalente ao tratamento de manutenção da remissão com 5-ASA”.

Embora o apoio nutricional seja essencial para pacientes com CU, nenhum regime isolado demonstrou reduzir suficientemente a inflamação. Contudo, há um composto que, usado corretamente, pode induzir remissão, reduzir a inflamação e ajudar a manter remissões prolongadas: a curcumina.

Suplementos de curcumina para a colite ulcerosa

Se procura um tratamento natural para CU, a curcumina pode ser a melhor opção.

A curcumina é o princípio ativo da curcuma e possui propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes que ajudam a combater a inflamação e os danos associados. Especialmente em combinação cuidadosa com qing dai (indigo naturalis), é o composto com mais evidência de eficácia na indução da remissão.

Foi também demonstrado que a curcumina promove uma remissão sustentada, ajuda na cicatrização da mucosa intestinal e pode prevenir futuros surtos.

Ao reduzir a produção de citocinas inflamatórias, reparar a permeabilidade intestinal e reequilibrar a microbiota intestinal, a curcumina constitui um antídoto natural contra os danos causados pela dieta ocidental.

Aviso: O apoio nutricional na CU depende do estado da doença, idade, dimensão corporal e medicamentos específicos. Se sofre de CU e necessita de apoio nutricional, consulte um médico ou nutricionista.

Referências

1.- Huang EY, Devkota S, Moscoso D, Chang EB, Leone VA. The role of diet in triggering human inflammatory disorders in the modern age. Microbes Infect. 2013 Nov;15(12):765-74. doi: 10.1016/j.micinf.2013.07.004.
2.- Goyal S, Rampal R, Kedia S, Mahajan S, Bopanna S, Yadav DP, Jain S, Singh AK, Wari MN, Makharia G, Awasthi A, Ahuja V. Urinary potassium is a potential biomarker of disease activity in Ulcerative colitis and displays in vitro immunotolerant role. Sci Rep. 2017 Dec 22;7(1):18068. doi: 10.1038/s41598-017-18046-x.
3.- https://www.everydayhealth.com/ulcerative-colitis/treatment/need-to-know-nutrients-for-ulcerative-colitis/
4.-Nutritional Considerations in Inflammatory Bowel Disease, Kelly Anne Eiden, Practical Gastroenterology • 2003, series 5 , 33-54.
5.-Khalili H, Chan SSM, Lochhead P, Ananthakrishnan AN, Hart AR, Chan AT. The role of diet in the aetiopathogenesis of inflammatory bowel disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018 Sep;15(9):525-535. doi: 10.1038/s41575-018-0022-9
6.- Rembacken BJ, Snelling AM, Hawkey PM, Chalmers DM, Axon AT. Non-pathogenic Escherichia coli versus mesalazine for the treatment of ulcerative colitis: a randomised trial. Lancet. 1999 Aug 21;354(9179):635-9. doi: 10.1016/s0140-6736(98)06343-0.
7.- Ben-Horin S, Salomon N, Karampekos G, Viazis N, Lahat A, Ungar B, Eliakim R, Kuperstein R, Kriger-Sharabi O, Reiss-Mintz H, Yanai H, Dotan I, Zittan E, Maharshak N, Hirsch A, Weitman M, Mantzaris GJ, Kopylov U. Curcumin-QingDai Combination for Patients With Active Ulcerative Colitis: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024 Feb;22(2):347-356.e6.
8.-Burge K, Gunasekaran A, Eckert J, Chaaban H. Curcumin and Intestinal Inflammatory Diseases: Molecular Mechanisms of Protection. Int J Mol Sci. 2019 Apr 18;20(8):1912. doi: 10.3390/ijms20081912.
9.-.-Young S. Kim, Matthew R. Young, Gerd Bobe, Nancy H. Colburn, John A. Milner; Bioactive Food Components, Inflammatory Targets, and Cancer Prevention. Cancer Prev Res (Phila) 1 March 2009; 2 (3): 200–208. https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-08-0141
11.- Gut Microbiota as a Prospective Therapeutic Target for Curcumin: A Review of Mutual Influence, Wissam Zam J Nutr. Metabol. 2018,1-11

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