Qing Dai (Indigo naturalis) para la colitis ulcerosa

A medida que la occidentalización se extiende por el mundo, también lo hace la EII. Los países recientemente industrializados se enfrentan a un rápido aumento de casos de enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. En cuanto a occidente, las cifras apenas se han estabilizado. Sencillamente, incluso con la mejor asistencia sanitaria que puede ofrecer la medicina moderna, los pacientes no están logrando la remisión a largo plazo.

24 de noviembre | 2023

A falta de una causa y una cura conocidas, los pacientes de EII se enfrentan a un ciclo continuado de recaídas, hospitalizaciones y períodos cortos de remisión, que inevitablemente dan lugar a más recaídas.

Los tratamientos farmacológicos actuales pueden ayudar a inducir la remisión en algunos pacientes, pero los numerosos efectos secundarios hacen que no sean adecuados para tratamientos a largo plazo. Adicionalmente, la eficacia de dichos tratamientos de inducción es limitada, y muchos pacientes no responden a ellos o dejan de responder a los mismos con el tiempo.

No es de extrañar que gastroenterólogos e investigadores se esfuercen por encontrar nuevos tratamientos. De hecho, la búsqueda de una cura ha logrado que se vuelvan a revisar los orígenes de la medicina, provocando, desde el punto de vista clínico, el renacimiento de tratamientos tradicionales y tratamientos a base de hierbas.

Uno de los compuestos herbales más prometedores que se está investigando actualmente es el Qing Dai (QD), también conocido como Indigo naturalis.

¿Qué es el Qing Dai o Indigo Naturalis?

El Qing Dai (QD) es un compuesto único que se extrae de los pigmentos de plantas como Indigofera tinctoria, Strobilanbthes cusia, O Kuntze, y Polygnonum tinctoium Lour.

Actualmente, el QD se suele utilizar con fines médicos, pero el extracto ha sido conocido a lo largo de la historia por su intenso pigmento añil, muy cotizado desde la época del Imperio Persa. Los antiguos persas, griegos y romanos utilizaban este tinte para los tejidos lujosos y para maquillar sus ojos de forma sofisticada. En esa época, el tinte azul era tan valioso que se le conocía como el «oro azul».

El Indigo naturalis llegó por primera vez a China a través de la Ruta de la Seda. Ahí, encontró una nueva vida a manos de los antiguos médicos chinos, que empezaron a utilizarlo como medicamento herbal. Descubrieron que la mezcla podía reducir la fiebre y eliminar toxinas. Por ello, se utilizaba para depurar el corazón, purificar el hígado, aliviar el dolor y reducir la inflamación.

Desde entonces, el QD se ha seguido utilizando en la medicina tradicional china para tratar enfermedades infecciosas, problemas dermatológicos, tumores y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). El QD ha suscitado mucho interés clínico, ya que los investigadores intentan entender su farmacología, su mecanismo de acción y su potencial en el tratamiento de varias enfermedades modernas.

Hasta la fecha, se ha confirmado que, desde el punto de vista clínico, el QD cuenta con propiedades antiinflamatorias, antioxidantes, antibacterianas, antivíricas e inmunomoduladoras. Cabe destacar que ha demostrado tener un «efecto clínico positivo» en la psoriasis, la leucemia y la colitis ulcerosa (CU). 

Conviene mencionar a su vez, que, a pesar de los prometedores resultados del QD, todavía no se tiene un conocimiento generalizado de su uso correcto, eficaz y seguro en varias patologías.

¿Cómo reduce el Qing Dai la inflamación crónica?

La regulación de la vía NF-κB se ha convertido recientemente en el foco principal para el tratamiento de la CU. Los pacientes con CU suelen presentar una elevada actividad de la vía NF-κB , desencadenando una respuesta inflamatoria agresiva del organismo que puede derivar en alteraciones graves del epitelio de la mucosa intestinal.

Un estudio reciente constató que la indirrubina, uno de los compuestos activos del QD, «inhibe notablemente» las vías de señalización del NF-kB, lo que evita la inflamación grave en casos de CU. 

El QD también tiene la capacidad única de activar la vía de los hidrocarburos de arilo (AhR), inhibiendo la producción de citoquinas proinflamatorias, como el TNF-α, la IL-1 y la IL-6, entre otras, mitigando la inflamación en la mucosa intestinal.

Además, el QD reduce la actividad de la mieloperoxidasa (MPO), enzima que contribuye al estrés oxidativo en el colón y puede conducir a una inflamación crónica. Para ello, incrementa los niveles de superóxido dismutasa (SOD), otra enzima importante en la defensa antioxidante en las células expuestas al oxígeno y a los radicales libres, y disminuye los de malondialdehído (MDA) que es el principal biomarcador de estrés oxidativo del cuerpo, ayudando a regular y reducir la respuesta inflamatoria.

Por últimos, los estudios muestran que el QD puede inducir la producción de IL-22 , citoquina anti-inflamatoria que estimula la regeneración de la mucosa intestinal. Ello podría explicar el motivo por el cual muchos pacientes en tratamiento con QD experimentan una curación mucosa completa en poco tiempo.

Qing Dai para la colitis ulcerosa

https://www.naturcyte.com/los-multiples-beneficios-de-la-curcumina-para-la-enfermedad-de-crohn-y-la-colitis-ulcerosa/Varios estudios clínicos han demostrado que el Qing Dai junto a la Curcumina es seguro y eficaz como tratamiento a corto plazo de la EII y la colitis ulcerosa en particular (Colitis Ulcerosa). Especialmente, se ha mostrado como un tratamiento seguro para los pacientes que no responden o que dejan de responder a la medicación farmacológica habitual de la EII. Dichos estudios no pretenden sustituir la medicación habitual, sino incorporar la medicación herbal, como el QD, en una estrategia de tratamiento integradora (Medicina integrativa).

Un estudio analizó los datos de pacientes con EII que habían empezado el tratamiento con QD en el Hospital Universitario de Kyushu. Tras 8 semanas de tratamiento, las tasas de respuesta clínica ascendían al 94,1% y las tasas de remisión al 88,2% en pacientes con CU. Los resultados fueron extraordinariamente positivos en pacientes con CU, sin embargo, se observó una eficacia «moderada» en pacientes con enfermedad de Crohn (EC), aunque igualmente muy importante1.

Otro estudio del Hospital Universitario de Keio se centró en la inducción de la remisión en pacientes con CU. Observaron una respuesta clínica del 72% a las 8 semanas de tratamiento y un 61% de los participantes logró la curación mucosa2

A este estudio le siguió un ensayo clínico piloto prospectivo sin enmascarar, en el que el 80% de los participantes con una actividad endoscópica grave logró la curación mucosa3.

Encontrar la pauta de Qing Dai adecuada para la colitis ulcerosa

Es evidente que el QD es más que un «simple complemento». Existen evidencias clínicas que muestran claramente que el QD es un tratamiento efectivo a corto plazo para la colitis ulcerosa grave y que muchos pacientes experimentan una remisión rápida y la curación mucosa.

Dado que el QD es más adecuado para tratar a corto plazo la inflamación grave, conviene tomarlo estrictamente en las dosis recomendadas por su médico en función de la gravedad de su enfermedad y los síntomas experimentados.

Asimismo, es fundamental realizar controles periódicos, ya que la pauta correcta puede cambiar a lo largo del tiempo en función de su respuesta concreta al tratamiento.

Referencias

1Short-term and long-term outcomes of indigo naturalis treatment for inflammatory bowel disease. Yuichi Matsuno et al. J Gastroenterol Hepatol. 2020, Mar;35(3):412-417.

2Clinical Efficacy and Safety of Oral Qing-Dai in Patients with Ulcerative Colitis: A Single-Center Open-Label Prospective Study. Shinya Sugimoto et al. Digestion. 2016;93(3):193-201.

3Efficacy of Indigo Naturalis in a Multicenter Randomized Controlled Trial of Patients With Ulcerative Colitis. Makoto Naganuma et al. Gastroenterology. 2018 Mar;154(4):935-947.

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